INFORMACIÓN CIENTÍFICA
ABSTRACT
As we gain a greater understanding of acne pathogenesis, both new agents as well as new uses for established drugs are being considered for the treatment of acne vulgaris. Multiple clinical trials assessing new formulations or combinations of established acne treatments have been conducted, and novel uses of antimicrobials such as modified diallyl disulfide oxide and nitric oxide are being assessed in clinical trials. There are also a multitude of new therapies currently being studied that target the inflammatory cascade of acne pathogenesis, including sebosuppressive and anti-inflammatory phytochemicals, and small molecule inhibitors targeting sebaceous glands and enzymes, among others. Laser and light therapy is also being modified for the treatment of acne through combination methods with metal nanoshells and vacuum assistance. Probiotics have gained popularity in medicine as greater knowledge of the microbiome and its effects on multiple organ systems is being elucidated. Studies describing the positive effects of certain ammonia-oxidizing bacterial strains in the regulation of the skin’s inflammatory response are ongoing. Therapies for acne are constantly evolving and current gold-standard acne therapy may be supplemented with novel treatment modalities in the near future.
“El tratamiento del acné está en continua evolución y el gold-standard actual puede verse complementado con nuevas terapias en un futuro próximo.”
COMENTARIOS
DR. IGNACIO RIVERA FUERTES, Dermatólogo. Hospital Clínico Lozano. Zaragoza.
En este artículo los autores realizan una amplia revisión de la literatura sobre el tratamiento del acné, centrándose en las terapias más recientes e innovadoras, la mayoría de las cuales se encuentran en fase de ensayo clínico.
Se analizaron algunos antibióticos (nadifloxacino y nuevas tetraciclinas como sareciclina), antimicrobianos como el dialil-óxido de disulfuro modificado (M-DDO), el óxido nítrico tópico, nuevos retinoides como el trifaroteno, antiandrógenos como finasteride tópico o el nuevo 17?-propionato de cortexolona tópico (C17AP), terapia fotodinámica modificada (con butenil-ALA tópico al 1’5% y luz de día), diversos tipos de láser, fototermolisis selectiva de las glándulas sebáceas (mediante micropartículas de oro tópicas en combinación con láser), microdermoabrasión, extractos de plantas aplicados tópicamente (como epigalocatequina-galato del té verde y resveratrol de la uva y los frutos secos), antagonistas del receptor de la melanocortina 5, el rol en el acné de algunos anticuerpos monoclonales (anti IL-1?, IL-l? e IL-17), inhibidores de leucotrienos (como zileuton oral), inhibidores tópicos de la producción de sebo (como olumacostat-glasaretil), toxina botulínica y finalmente agentes probióticos que actuarían como inmunomodulares tópicos (Nitrosomonas eutropha en gel).
En conclusión, se presenta un abanico de opciones terapéuticas en acné que permitirá mejorar el tratamiento de los pacientes cuando los tratamientos tradicionales no sean suficientes o apropiados.